久我山幼稚園は幼児教育を通して地域のご家族の
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pico baby(ピコベイビー)0~2歳の親子のためのひろば
お子様のお名前:
例:田中一郎
ふりがな(ひらがな):
例:たなかいちろう
性別:
男
女
生年月日:
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日
メールアドレス:
例:sample@sample.com(半角)
確認メールアドレス:
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保護者様のお名前:
例:田中太郎
郵便番号:
-
例:110-0001(半角)
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市区町村:
例:新宿区新宿
番地:
例:1-1-1
番地が無い方は「なし」とご入力ください。
ビル・マンション名:
例:フォームマンション101号室
電話番号:
-
-
例:03-1234-5678(半角)
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